jhonny tayette

 Fecha: 18/01/24                                                                       

NHC: jhonny tayette
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel:
Fecha de nacimiento:                                              Edad: 42                                    Sexo: m  
Ced:                                                                         Nacionalidad: haitiana                 
Dirección: padre granero, calle principal                                                                          
Con quién vive: esposa                                           Tel:
Seguro:
Estado Civil: union libre                                     Escolaridad: primaria            Religión: n
Ocupación:
AHF:   neg                                                                 APNP: como de todo? si                 
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID: 1                                         APP:  neg                                         AQX:  neg      

G   P    A   C  

Alergias:neg                           Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna ()    Tratamiento Farmacológico: 


() Primera vez.        Subsecuente (x)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

paciente acude por presentar temperaturas elevadas y escalofrios, inapetencia de 3 dias evolucion. 

P:      T:        Fc:80  Oxi:   T:        G:           R: 20           TA: 120/60


Dx: sx febril e/e

Tx:  acetaminofen 500

Laboratorios:  hemograma, pcr, eritro, Aso.                                                

Id Sipna: 

Comentarios

  1. Dra. Nashaly Vargas19 de enero de 2024, 7:40

    NHC: 1856012
    Id Sipna: 4305046
    Dx: FIEBRE CON ESCALOFRIO (R500)
    Programa: Otras Atenciones

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