Raul alejandro ventura ventura

 Fecha:  04/03/24                                                                      

NHC: 
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel:
Fecha de nacimiento:    01/01/1985                                          Edad:   39                                  Sexo:   M
Ced: 037-0116045-3                                                                        Nacionalidad:                  
Dirección:  Gregorio Luperon sector haiti manz 28 No. 21
                                                                        
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: MAPFRE 10206684
Estado Civil:     Soltero                                         Escolaridad: bachiller                     Religión: 
Ocupación:  Empleado Privado
AHF:     negados                                                               APNP: como de todo?                  
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID:    sinovac                                APP:             negado                              AQX:   negado     

G   P    A   C  

Alergias:       negado                    Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    Tratamiento Farmacológico: 


(X) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

paciente acude por mialgias, cefalea, tos y rinorrea, cuando vamos a campos pulmonar, sibilantes y crepitantes con disnea por lo que nebulizamos y agregamos esteroides. 


Reposo medico por 48 horas, en espera de Rx torax PA


P: 205      T: 180        Fc: 94   Oxi:   T:        G:           R:  25          TA: 130/70


Dx: Crisis broncoespasmo/ rinofaringitis/ 

Tx:  hidrocortisona/ Bromuro inh 

Laboratorios:                                                  

Id Sipna: 

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