WILVERT RAFAEL REY TORIBIO

 Fecha:   12/03/24                                                                     

NHC: 
Apodo:                                                                     Tipo de sangre: 
Tel: 829-460-2218
Fecha de nacimiento:  09/03/2002                                            Edad:   22                                  Sexo:   M
Ced:                                                                         Nacionalidad: DOM                 
Dirección: PG, CALLEJON 20                                                                          
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro:
Estado Civil:  Soltero                                     Escolaridad: universitario                      Religión: catolico
Ocupación: programador
AHF:   DM2                                                                 APNP: como de todo?                  
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (no) Alcohol (no)  Cigarrillos (no) Té (no)

COVID:     si                                     APP:    negado                                       AQX:  negado      

G   P    A   C  

Alergias:   negada                        Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

Paciente acude por dolor tipo colico con flatos muy recurrente de 3 meses de evolucion, con evacuacion liquidas y pastosas.


P:  50    T:  127      Fc: 80   Oxi:   T:        G:           R: 22           TA:  110(70


Dx: Dolor abdominal e/e 

Tx:  enterogermina 

Laboratorios:  hemograma, glicemia, orina, coprologico                                                 

Id Sipna: 

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