JOSE ALEJANDRO JORGE BRUNO

 Fecha:     26/07                                                                   

NHC: 
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: B+
Tel: 849-873-9480
Fecha de nacimiento:     10/10/1991                                         Edad:    32                              Sexo:   M
Ced:   037-0115215-3                                                                      Nacionalidad:      DOM            
Dirección:   GREGORIO DE LORA 19                                                                        
Con quién vive:    FAMILIA                                                 Tel:
Seguro: SENASA 
Estado Civil: soltero                                                        Escolaridad:                      Religión: 
Ocupación: negado
AHF:  DM2 - HTA                                                                    APNP: como de todo?                  
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (a ceves) Alcohol (no)  Cigarrillos (si) Té ()
marihuana, cocaina 

COVID:     si, 3                                      APP:     alergia a aines                                     AQX:  negdos      

G   P    A   C  

Alergias:       penicilina, aspirina, algunos aines                     Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

paciente acude por lesion infecciosa de tejido blando perinasal izquierda de 1 mes de evolucion aprox secundario a trauma directo con una puerta, el mismo cumple esquema de atb indicado por otorrino 


P:      T:        Fc: 78   Oxi:   T:        G:           R:   22         TA:  110/70


Dx: absceso en evolucion torpida 

Tx:  

Laboratorios:             en espera                                     

Id Sipna: 

Comentarios

  1. Dra. Gina Veloz29 de julio de 2024, 10:30

    NHC: 2117558
    SIPNA: Información insuficiente para realizar seguimiento.

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