Rafael silverio nuñez

  Fecha:      25/07/24                                                                  

NHC: 
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O+
Tel: 829-210-9798
Fecha de nacimiento: 20/03/1945                                             Edad:   79                                 Sexo:   M
Ced:  037-0014217-1                                                                       Nacionalidad:    Dom              
Dirección:   padre las casas, calle 6, 42                                                                        
Con quién vive: familia                                                     Tel:
Seguro:
Estado Civil:                                                         Escolaridad:                      Religión: 
Ocupación: camionero
AHF:  HTA                                                            APNP: como de todo?                  
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (X) Alcohol (A VECES)  Cigarrillos (NO) Té (si)

COVID:   si, 3                                        APP: HTA                                          AQX:  hombro derecho       

G   P    A   C  

Alergias:      negado                     Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

paciente acude por presentar Lesion que inicio como forunculosis, que crea eritema circundante y doloroso en cara posterior muslo.


P:  169    T:   163     Fc: 78   Oxi:   T:        G:           R: 22           TA:  130/70


Dx: Erisipela

Tx:  ceftriaxona 2gr im- cefalexina 500 - cura realizada

Laboratorios:    Hemograma WBC 9.48 NEUT 7.37 PLT 304 GLICEMIA 110.5 HEMOGLOBINA 5.2%                                              

Id Sipna: 

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