Fecha: 12/08
NHC:
Apodo:                                                     Tipo de sangre:A+ 
Tel: 809-425-8588
Fecha de nacimiento:  18/07/1965                                   Edad:  59                   Sexo: M 
Ced: 037-0023354-1                            Nacionalidad: DOM
Dirección: jose ramon lopez 22
Con quién vive:                 Tel:
Seguro: senasa- 031305226
Estado Civil: SOLTERO                 Escolaridad:  BACHILLER                Religión: 
Ocupación: TECNICO
AHF:
                         APNP: 
                                                    como de todo?
Actividad física:

 H. Tóxicos: Café (NO) Alcohol (Ocasional) Cigarrillos (no) Té ()

COVID: si, 2                                     APP:   negado                 AQX: negados

G P A C

Alergias: negado 

 Condición General: Buen estado () Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna () Tratamiento Farmacológico:



() Primera vez. Subsecuente (x)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:
paciente acude por dolor de oido izquierdo y taponamiento, al examen fisico, leve otorrea, secresiones abundantes y serumen oido derecho .

se reciben resultados de analiticas. 
con alteracion en glucemia 132, se espera para repetir en 1 mes .





P:         T:         Fc:   78      Oxi:        T:     G:         R: 22    TA: 160/80




Dx: otitis en resolucion 

Tx: curam + otofar gotas

Laboratorios:

Id Sipna:

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