JUAN BAUTISTA BALBUENA ALMONTE

 Fecha:       15/08                                                                 

NHC: 
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O+
Tel:
Fecha de nacimiento:    28/08/1951                                          Edad:     72                                Sexo:   M
Ced:  069-0012129-2                                                                       Nacionalidad:    DOM              
Dirección:   PADRE GRANERO, PRINCIPAL                                                                         
Con quién vive:   solo                                                  Tel:
Seguro: Senasa- 047106460
Estado Civil:   soltero                                                    Escolaridad:                      Religión: 
Ocupación: empleado privado 
AHF:    padres hta                                                                APNP: como de todo?                  
Actividad  física:  camina                            H. Tóxicos: Café (si) Alcohol (ocasional)  Cigarrillos (si ) Té ()

COVID: si,                                         APP:   HTA                                         AQX: apendicecpomia    

G   P    A   C  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado ()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    Tratamiento Farmacológico: 


() Primera vez.        Subsecuente (x)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

paciente acude a consulta por presentar opresion toracica intermitente, disnea leve y cefalea de 1 mes de evolucion. con amc de HTA controlada con enalapril 20 mg y aspirina 81mg.


P:    200  T:    164    Fc: 88   Oxi:   T:        G:           R:   22         TA:  130/100


Dx: HTA

Tx:  ENALAPARIL 20

Laboratorios:                                                  

Id Sipna: 

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